黃疸可能對(duì)新生兒造成膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷等影響。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸通常無(wú)需特殊處理,病理性黃疸需及時(shí)干預(yù)以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。這種黃疸與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,一般不影響吃奶和睡眠。早產(chǎn)兒黃疸可能持續(xù)更久,但多數(shù)不會(huì)造成器官損害。家長(zhǎng)需注意觀察黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。
病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、進(jìn)展快、程度重,可能引發(fā)膽紅素腦病。膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積在基底核,導(dǎo)致嗜睡、肌張力減低、尖叫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成永久性腦損傷。高膽紅素血癥還可能損害耳蝸毛細(xì)胞,導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病因引起的黃疸,還可能伴隨貧血、肝脾腫大等表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍。若黃疸蔓延至四肢、手心腳心,或伴有精神差、拒奶、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查結(jié)果,采取藍(lán)光照射、換血療法等干預(yù)措施。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需按需哺乳,避免脫水加重黃疸。保持適宜室溫,避免低溫導(dǎo)致膽紅素與白蛋白結(jié)合率降低。
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