狂犬病的癥狀可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的急性傳染病,主要癥狀有恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等?;颊咭坏┌l(fā)病,病死率極高,建議被動(dòng)物咬傷后及時(shí)就醫(yī)并接種疫苗。
早期癥狀通常在被咬傷后1-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為低熱、乏力、頭痛、惡心等類似感冒的癥狀。傷口周圍可能出現(xiàn)麻木、刺痛或瘙癢感。部分患者可能出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠等精神癥狀。這些癥狀容易被忽視,但此時(shí)病毒已開始在中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散。
隨著病情發(fā)展,患者進(jìn)入興奮期,表現(xiàn)為極度恐水、怕風(fēng)。聽到流水聲或見到水即可引起咽喉肌痙攣,導(dǎo)致吞咽困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)躁動(dòng)不安、幻覺、定向障礙等精神癥狀。體溫可升高至38-40攝氏度,伴有大量流涎、出汗。此期持續(xù)2-4天,是疾病最具特征性的階段。
疾病后期患者由興奮轉(zhuǎn)為麻痹,出現(xiàn)進(jìn)行性肌肉癱瘓,從咬傷部位開始向全身蔓延。患者逐漸喪失協(xié)調(diào)能力,進(jìn)入昏迷狀態(tài)。最終因呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。從發(fā)病到死亡通常不超過7天,極少數(shù)病例可能存活10天以上。
約20%患者表現(xiàn)為麻痹型狂犬病,無典型恐水怕風(fēng)癥狀。這類患者早期出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,隨后發(fā)展為進(jìn)行性肢體無力、對(duì)稱性癱瘓。麻痹從咬傷部位開始,逐漸波及全身,最終導(dǎo)致呼吸衰竭。麻痹型狂犬病病程較長,可達(dá)2周以上。
感染狂犬病的動(dòng)物可能出現(xiàn)行為異常,如家犬變得異常安靜或暴躁,野生動(dòng)物失去對(duì)人類的恐懼。病畜可能出現(xiàn)流涎、叫聲改變、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。但動(dòng)物在出現(xiàn)癥狀前1-2天即具有傳染性,因此所有不明原因咬傷都應(yīng)視為潛在暴露。
預(yù)防狂犬病最有效的方法是在暴露后立即徹底清洗傷口,并盡快接種疫苗。日常生活中應(yīng)避免接觸不明來源的動(dòng)物,特別是野生動(dòng)物。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種狂犬疫苗。一旦被動(dòng)物咬傷,無論動(dòng)物是否發(fā)病,都應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,并盡快就醫(yī)評(píng)估是否需要接種疫苗。狂犬病一旦發(fā)病幾乎100%致命,但及時(shí)規(guī)范的暴露后預(yù)防可有效阻止疾病發(fā)生。
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