乙狀結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重及發(fā)熱等癥狀。乙狀結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關,通常需結(jié)合腸鏡及病理檢查確診。
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性隱痛或絞痛,排便后可暫時緩解。疼痛可能與腸黏膜炎癥刺激、腸痙攣有關。急性發(fā)作期疼痛較劇烈,慢性期多為隱痛不適。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴腹膜刺激征,需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達數(shù)次至十余次,糞便常帶有黏液或膿血。炎癥導致腸道吸收功能下降、分泌增多是主要原因。嚴重者可出現(xiàn)水樣便,長期腹瀉可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測血鉀、鈉等指標。
糞便表面附著黏液或混有膿血是典型表現(xiàn),由腸黏膜潰瘍、糜爛及炎性滲出所致。出血量少時呈暗紅色血絲,大量出血可能提示深潰瘍形成。需與痔瘡出血鑒別,后者血液多鮮紅且與糞便分離。
表現(xiàn)為排便后仍有便意但無糞便排出,因直腸炎癥刺激神經(jīng)反射引起?;颊叱8懈亻T墜脹,頻繁如廁卻排便量少。該癥狀易導致肛周皮膚刺激,需注意清潔護理。
低熱多見于輕度活動期,體溫波動在37.5-38.5℃;高熱可能提示重度炎癥或繼發(fā)感染。發(fā)熱與炎性介質(zhì)釋放、細菌毒素吸收相關。若體溫超過39℃伴寒戰(zhàn),需排查腹腔膿腫等并發(fā)癥。
乙狀結(jié)腸炎患者應選擇低渣、高蛋白飲食,避免辛辣刺激及乳制品。急性期需臥床休息,腹部保暖。定期復查腸鏡監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。出現(xiàn)體重下降、持續(xù)發(fā)熱或便血加重時需及時就醫(yī)。
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