肺結(jié)核咳血可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、心理疏導(dǎo)、飲食管理和藥物輔助等方式護(hù)理。肺結(jié)核咳血通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
肺結(jié)核患者咳血時需及時清除口腔分泌物，避免血液阻塞氣道引發(fā)窒息?？墒褂蒙睇}水漱口幫助清潔口腔，但禁止用力咳嗽或自行摳挖咽喉。若出現(xiàn)大量鮮紅色血液或血塊，應(yīng)立即采取頭低腳高體位促進(jìn)血液排出，同時聯(lián)系急救。
2、調(diào)整體位
小量咳血時建議患側(cè)臥位，即病變肺葉位于下方，有助于防止血液流入健側(cè)肺部導(dǎo)致感染擴(kuò)散。大咯血時需采用半坐臥位，頭部偏向一側(cè)，便于血液外流。體位調(diào)整需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免突然改變姿勢加重出血。
3、心理疏導(dǎo)
咳血易引發(fā)患者恐慌焦慮，可能通過交感神經(jīng)興奮加重出血。護(hù)理人員需保持冷靜，用簡短明確的指令指導(dǎo)患者緩慢深呼吸，避免屏氣或劇烈喘息?？晌兆』颊唠p手傳遞安全感，解釋咳血是肺結(jié)核常見癥狀，多數(shù)情況下可控。
4、飲食管理
急性期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，禁止過熱、辛辣或粗糙飲食。穩(wěn)定期可逐步增加高蛋白食物如蒸蛋羹、豆腐，補(bǔ)充因咯血丟失的營養(yǎng)。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，但需避免短時間內(nèi)大量飲水增加心肺負(fù)擔(dān)。
5、藥物輔助
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊輔助止血，或氨甲環(huán)酸注射液靜脈滴注。抗結(jié)核治療需持續(xù)使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物控制原發(fā)病。出現(xiàn)劇烈咳嗽時可臨時服用磷酸可待因片鎮(zhèn)咳，但需嚴(yán)格遵循劑量避免抑制呼吸中樞。
肺結(jié)核咳血患者需絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。日常監(jiān)測體溫和咯血量變化，記錄痰液性狀?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，增強(qiáng)膈肌力量。注意與他人分餐，痰液需用含氯消毒劑處理。定期復(fù)查胸部CT評估病灶吸收情況，抗結(jié)核藥物需完成全程規(guī)范治療，避免耐藥性產(chǎn)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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