瑪巴洛沙韋片和奧司他韋的主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適應(yīng)人群及用藥時(shí)機(jī)?,敯吐迳稠f片是單劑量抗病毒藥物,通過(guò)抑制病毒復(fù)制酶發(fā)揮作用;奧司他韋需連續(xù)服用5天,通過(guò)阻斷神經(jīng)氨酸酶活性治療流感。
瑪巴洛沙韋片是一種新型抗流感病毒藥物,其活性成分巴洛沙韋可直接抑制流感病毒的cap依賴型核酸內(nèi)切酶,阻斷病毒mRNA合成,單次給藥即可完成療程。該藥適用于治療既往健康的成人和5歲及以上兒童單純甲型和乙型流感患者,或存在流感相關(guān)病發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的成人和12周歲以上的兒童患者。奧司他韋則通過(guò)抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性,阻止新形成的病毒顆粒從宿主細(xì)胞釋放,需每日兩次連續(xù)服用5天,適用于1歲以上兒童及成人,同樣需在發(fā)病早期使用。從耐藥性來(lái)看,奧司他韋對(duì)部分甲型流感病毒株可能出現(xiàn)耐藥,而瑪巴洛沙韋目前耐藥率較低。在不良反應(yīng)方面,瑪巴洛沙韋常見頭痛和腹瀉,奧司他韋更易引起惡心嘔吐。
奧司他韋作為經(jīng)典抗流感藥物,臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)更豐富,且對(duì)孕婦及哺乳期婦女有相對(duì)明確的安全性數(shù)據(jù)?,敯吐迳稠f因半衰期長(zhǎng)可實(shí)現(xiàn)單次給藥,但禁用于重度肝功能不全者。兩種藥物均不能替代流感疫苗的預(yù)防作用,且對(duì)普通感冒無(wú)效。用藥時(shí)需注意:奧司他韋可能與減毒活流感疫苗相互作用,需間隔48小時(shí);瑪巴洛沙韋應(yīng)避免與乳制品、鈣強(qiáng)化飲料同服。
無(wú)論選擇哪種抗病毒藥物,流感患者均應(yīng)保證充足休息,每日飲用2000毫升以上溫水,進(jìn)食易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴物理降溫,保持室內(nèi)濕度50%-60%?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加散步等輕度活動(dòng)。家庭成員需做好隔離防護(hù),定期開窗通風(fēng),患者使用過(guò)的餐具應(yīng)煮沸消毒。若服藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng),或72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善,應(yīng)立即就醫(yī)。建議高危人群每年接種流感疫苗,流行季節(jié)減少前往人群密集場(chǎng)所。
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