脾動脈瘤的病因主要有動脈粥樣硬化、門靜脈高壓、妊娠、胰腺炎及外傷等因素。
1、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是脾動脈瘤最常見的病因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁彈性減弱，長期血流沖擊形成瘤樣擴(kuò)張?；颊呖赡馨殡S高血壓或高脂血癥，可通過控制血壓、調(diào)節(jié)血脂延緩進(jìn)展，必要時需血管介入治療。
2、門靜脈高壓
肝硬化等疾病引起的門靜脈高壓會使脾動脈血流增加，血管壁承受壓力升高導(dǎo)致局部擴(kuò)張。這類患者常有脾腫大表現(xiàn)，需針對原發(fā)病治療，嚴(yán)重時可能需脾動脈栓塞術(shù)。
3、妊娠
妊娠期激素變化和血容量增加可能誘發(fā)脾動脈瘤，尤其多胎妊娠時風(fēng)險更高。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解，但瘤體較大者需密切監(jiān)測，破裂高風(fēng)險時需產(chǎn)科與血管外科聯(lián)合干預(yù)。
4、胰腺炎
急性胰腺炎釋放的胰酶可能侵蝕脾動脈壁，慢性胰腺炎則通過炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)破壞。患者常有上腹痛及淀粉酶升高，需禁食、抑酶治療，合并感染時需抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
5、外傷
腹部鈍器傷或醫(yī)源性損傷可直接造成脾動脈壁撕裂，形成假性動脈瘤。這類患者需緊急影像學(xué)評估，輕微損傷可觀察，活動性出血需行脾動脈結(jié)扎術(shù)。
脾動脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及腹部受壓，定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測瘤體變化。飲食需低脂低鹽，控制血壓血糖，戒煙限酒。若出現(xiàn)突發(fā)左上腹痛、暈厥等破裂征兆，須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，并注意切口護(hù)理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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