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得了帕金森病心慌嗎

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帕金森病患者可能出現(xiàn)心慌癥狀,通常與自主神經(jīng)功能障礙或藥物副作用有關(guān)。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙,但部分患者會(huì)伴隨非運(yùn)動(dòng)癥狀,如自主神經(jīng)功能紊亂、情緒障礙等。

1、自主神經(jīng)功能障礙

帕金森病可能影響自主神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心血管調(diào)節(jié)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓、心率變異性降低,表現(xiàn)為心慌、頭暈。這種情況與交感神經(jīng)功能減退有關(guān),可通過穿戴彈力襪、增加水鹽攝入改善。若癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生可能調(diào)整多巴胺能藥物劑量或使用米多君片等升壓藥物。

2、多巴胺能藥物副作用

左旋多巴制劑如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片可能引起心律失常或心悸。藥物濃度波動(dòng)時(shí)更易發(fā)生,表現(xiàn)為服藥后1-2小時(shí)出現(xiàn)心慌。醫(yī)生可能建議分次小劑量服藥,或聯(lián)合使用恩他卡朋片延長藥效。患者需定期監(jiān)測心電圖,避免突然調(diào)整藥量。

3、焦慮抑郁情緒

約40%帕金森病患者合并焦慮抑郁,可能引發(fā)心慌、胸悶等軀體化癥狀。情緒障礙與腦內(nèi)5-羥色胺系統(tǒng)異常有關(guān)。醫(yī)生可能開具草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為治療。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。

4、合并心血管疾病

老年帕金森病患者常合并冠心病、心律失常。心絞痛或房顫發(fā)作時(shí)可能被誤認(rèn)為藥物副作用。建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲檢查。若確診心血管疾病,需在神經(jīng)科和心內(nèi)科共同指導(dǎo)下用藥,避免多巴胺能藥物與抗心律失常藥相互作用。

5、呼吸肌功能障礙

晚期患者可能出現(xiàn)呼吸肌強(qiáng)直或運(yùn)動(dòng)減少,導(dǎo)致?lián)Q氣不足、缺氧性心悸。表現(xiàn)為活動(dòng)后心慌氣促,可能誤認(rèn)為心臟病發(fā)作??赏ㄟ^肺功能檢查鑒別,進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善。嚴(yán)重者需使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

帕金森病患者出現(xiàn)心慌時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及與服藥的關(guān)系,就診時(shí)提供詳細(xì)描述。日常保持規(guī)律作息,避免快速起身、高溫環(huán)境及咖啡因攝入。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和輔酶Q10,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、步行。定期隨訪調(diào)整治療方案,不可自行停用抗帕金森病藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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