膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外傷等因素引起。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),如上下樓梯、深蹲等。急性期可使用拐杖輔助行走,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。平時(shí)可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度鍛煉,幫助維持肌肉力量。體重超標(biāo)者需控制體重,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘。慢性期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波、電療等理療方式有助于緩解癥狀。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練能改善膝關(guān)節(jié)功能。佩戴護(hù)膝可在活動(dòng)時(shí)提供支撐保護(hù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。急性期腫脹嚴(yán)重時(shí)可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于嚴(yán)重撕裂、交鎖癥狀明顯的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)或部分切除術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。年輕患者盡量選擇修復(fù)手術(shù)以保留半月板功能。術(shù)后6-8周內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
極少數(shù)復(fù)雜損傷需行開放性半月板手術(shù),如半月板移植術(shù)。適用于半月板嚴(yán)重?fù)p傷無(wú)法修復(fù)的年輕活躍患者。手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期長(zhǎng),需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、感染等并發(fā)癥。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷后應(yīng)注意休息,避免加重?fù)p傷的動(dòng)作。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚類、蛋類、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。平時(shí)運(yùn)動(dòng)前做好熱身,佩戴合適的護(hù)具,可降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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