濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及瘙癢等癥狀。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性皮損、劇烈瘙癢、皮膚干燥脫屑等癥狀??赏ㄟ^(guò)保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
濕疹具有遺傳傾向,父母患有特應(yīng)性疾病可能增加子女發(fā)病概率。這類患者常伴有皮膚屏障蛋白基因突變,表現(xiàn)為皮膚干燥敏感。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜,避免過(guò)度清潔。家長(zhǎng)需注意兒童皮膚護(hù)理,減少搔抓。
接觸洗滌劑、化纖衣物等刺激物可能誘發(fā)濕疹。典型表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹,邊界清晰。建議穿純棉衣物,使用溫和清潔產(chǎn)品。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期改用他克莫司軟膏。家長(zhǎng)需為孩子修剪指甲防止抓傷。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致水分丟失,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴細(xì)小裂紋。建議每日涂抹含尿素或凡士林的潤(rùn)膚劑,洗澡水溫不超過(guò)38℃。嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹵米松乳膏,配合口服氯雷他定片緩解瘙癢。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放,常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎患者。皮損多呈對(duì)稱分布,肘窩腘窩多見(jiàn)。中重度患者可遵醫(yī)囑使用度普利尤單抗注射液,聯(lián)合吡美莫司乳膏局部治療。避免食用已知過(guò)敏食物。
金黃色葡萄球菌定植可能加重濕疹,表現(xiàn)為滲出結(jié)痂或膿皰。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素,如外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。保持患處清潔干燥,避免使用含酒精的護(hù)膚品。
濕疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物,室內(nèi)保持50%-60%濕度。每日使用無(wú)香料潤(rùn)膚劑,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等致敏原。記錄飲食日記排查食物誘因,如牛奶、雞蛋等高致敏食物。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),制定個(gè)性化防治方案。
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