腸炎主要分為感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎、偽膜性腸炎和嗜酸性粒細胞性腸炎等類型。腸炎可能與病原體感染、血液循環(huán)障礙、放射線損傷、抗生素使用異?;蛎庖叻磻惓5纫蛩赜嘘P,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
感染性腸炎主要由細菌、病毒或寄生蟲感染引起。常見病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌、輪狀病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽等。日常應注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物。
缺血性腸炎因腸道血液供應不足導致,多見于老年人或心血管疾病患者。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛后出現(xiàn)血便。輕度缺血可遵醫(yī)囑使用擴血管藥物如硝酸甘油片,嚴重缺血需手術切除壞死腸段?;颊咝杩刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病,避免劇烈運動后進食。
放射性腸炎是盆腔或腹部放療后常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹瀉、里急后重和黏液血便。急性期可使用蒙脫石散、谷氨酰胺顆粒保護腸黏膜,慢性損傷可能需內鏡下止血或手術?;颊叻暖熎陂g應保持低渣飲食,適當補充維生素B12等營養(yǎng)素。
偽膜性腸炎多由艱難梭菌過度繁殖引起,常見于長期使用廣譜抗生素者。典型表現(xiàn)為大量水樣腹瀉伴偽膜排出。治療需停用原抗生素,改用甲硝唑片或萬古霉素膠囊,配合益生菌調節(jié)菌群?;颊邞獓栏裣居镁?,避免交叉感染。
嗜酸性粒細胞性腸炎屬于過敏性或自身免疫性疾病,病理可見腸壁嗜酸性粒細胞浸潤。癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降,可能伴有外周血嗜酸粒細胞增多。治療以糖皮質激素如潑尼松片為主,嚴重者需使用免疫抑制劑。患者需排查食物過敏原,避免攝入致敏食物。
腸炎患者日常應選擇易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。急性期需臥床休息,腹瀉嚴重時注意補充水分和電解質。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重等情況應立即就醫(yī)。不同類型的腸炎治療方案差異較大,確診需依賴腸鏡、病理或病原學檢查。
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