胃腸息肉早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)腹痛、便血、排便異常、貧血、腸梗阻等表現(xiàn)。胃腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁反流、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)。
胃腸息肉較小時(shí)一般不會(huì)引起腹痛,當(dāng)息肉體積增大或發(fā)生炎癥時(shí),可能刺激胃腸黏膜或?qū)е戮植刊d攣,表現(xiàn)為隱痛或鈍痛。疼痛多位于上腹部或臍周,進(jìn)食后可能加重。若息肉帶蒂扭轉(zhuǎn)或發(fā)生缺血壞死,可能出現(xiàn)劇烈絞痛。伴隨癥狀包括腹脹、噯氣等,需通過(guò)胃腸鏡明確診斷。
胃腸息肉表面糜爛或潰瘍時(shí)可導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為糞便潛血陽(yáng)性或肉眼可見(jiàn)的鮮血便、黑便。直腸或乙狀結(jié)腸息肉出血常為鮮紅色,與糞便混合或附著于表面。胃息肉出血多表現(xiàn)為黑便或嘔血。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。
腸道息肉可能改變排便習(xí)慣,表現(xiàn)為腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)。直腸較大息肉可能產(chǎn)生里急后重感或排便不盡感。息肉繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)黏液便。部分患者因息肉機(jī)械性阻塞腸腔,導(dǎo)致糞便變細(xì)或形狀改變。
長(zhǎng)期慢性失血是胃腸息肉患者貧血的主要原因,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等缺鐵性貧血癥狀。胃底腺息肉可能伴隨胃酸分泌減少,影響鐵吸收加重貧血。血液檢查可見(jiàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,血清鐵蛋白降低。
巨大息肉或息肉數(shù)量較多時(shí)可能阻塞腸腔,引起不完全性或完全性腸梗阻。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。腹部查體可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。影像學(xué)檢查顯示腸管擴(kuò)張和氣液平面,需緊急處理。
發(fā)現(xiàn)胃腸息肉癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查,明確息肉性質(zhì)并評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)。日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,限制腌制及燒烤類(lèi)食品攝入。戒煙限酒,控制體重,適當(dāng)增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查胃腸鏡,家族性息肉病患者需加強(qiáng)篩查。術(shù)后患者遵醫(yī)囑隨訪,注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)癥狀。
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