預(yù)產(chǎn)期過(guò)了還沒(méi)生可能與遺傳因素、胎盤功能異常、胎兒發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮收縮乏力等原因有關(guān)。預(yù)產(chǎn)期是估算的分娩時(shí)間,實(shí)際分娩時(shí)間可能存在差異,建議孕婦及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因。
部分孕婦存在家族性過(guò)期妊娠史,可能與基因遺傳有關(guān)。這種情況通常無(wú)須特殊處理,但需密切監(jiān)測(cè)胎心及羊水情況。若超過(guò)42周仍未分娩,醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓等藥物催產(chǎn),必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤鈣化或絨毛膜血管病變可能導(dǎo)致胎盤輸送功能下降,胎兒缺氧會(huì)抑制分娩啟動(dòng)。孕婦可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少、羊水過(guò)少等癥狀。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和B超評(píng)估,可考慮使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或直接行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。
無(wú)腦兒、腎上腺發(fā)育不全等畸形會(huì)導(dǎo)致胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足,無(wú)法觸發(fā)分娩。常伴有羊水過(guò)多、宮高異常等癥狀。確診后需根據(jù)畸形類型選擇終止妊娠方案,如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片引產(chǎn),或剖宮取胎術(shù)。
孕婦孕酮水平持續(xù)偏高或雌激素不足時(shí),子宮對(duì)縮宮素敏感性降低。可能表現(xiàn)為宮頸條件不成熟、宮縮乏力。醫(yī)生可能使用地西泮注射液軟化宮頸,配合縮宮素靜脈滴注引產(chǎn),必要時(shí)采用人工破膜術(shù)刺激宮縮。
多胎妊娠、羊水過(guò)多等使子宮肌纖維過(guò)度伸展,導(dǎo)致收縮力減弱。常出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)、宮縮不規(guī)律??伸o脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮,配合間苯三酚注射液緩解宮頸水腫,若產(chǎn)程停滯需緊急剖宮產(chǎn)。
孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持適度活動(dòng)如散步有助于誘發(fā)宮縮,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,超過(guò)41周建議住院待產(chǎn)。所有處理方案均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用催產(chǎn)藥物。
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