麻風(fēng)病通常是可以治愈的,早期規(guī)范治療可完全消除癥狀并阻斷傳染。麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用聯(lián)合化療方案治療麻風(fēng)病,世界衛(wèi)生組織推薦使用氨苯砜、利福平和氯法齊明等藥物組合。規(guī)范用藥6-12個(gè)月后,患者體內(nèi)細(xì)菌可被徹底殺滅,皮膚損害逐漸消退,神經(jīng)功能也有機(jī)會恢復(fù)。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。完成療程后患者不再具有傳染性,但部分遺留的神經(jīng)損傷可能需要康復(fù)治療。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)麻風(fēng)反應(yīng)或耐藥情況,需調(diào)整治療方案。麻風(fēng)反應(yīng)是機(jī)體對死菌抗原的免疫應(yīng)答,表現(xiàn)為原有皮損紅腫疼痛或新發(fā)皮損,此時(shí)需加用潑尼松等抗炎藥物控制。對于耐藥病例,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果更換二線藥物如氧氟沙星、米諾環(huán)素等延長治療周期。晚期就診者因神經(jīng)嚴(yán)重破壞可能導(dǎo)致永久性殘疾,但病原體仍可被清除。
患者治愈后應(yīng)繼續(xù)隨訪5-10年,觀察是否復(fù)發(fā)。日常需注意肢體保護(hù),避免感覺缺失部位受傷。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。接觸者篩查和卡介苗接種是重要的預(yù)防措施。出現(xiàn)不明原因皮膚麻木或斑塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早診斷早治療是避免殘疾的關(guān)鍵。
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