乳頭瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染、乳腺疾病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、外用藥物、抗真菌治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。
乳頭皮膚缺乏皮脂腺分泌,容易因氣候干燥、頻繁清潔或衣物摩擦導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為局部脫屑伴輕微刺癢,無紅腫滲出。建議使用不含香精的溫和潤(rùn)膚乳,避免使用堿性肥皂清洗,選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦刺激。哺乳期女性可在喂奶后涂抹羊脂膏修復(fù)皮膚屏障。
接觸化纖內(nèi)衣、洗衣液殘留或新護(hù)膚品中的致敏成分可能引發(fā)局部變態(tài)反應(yīng)。典型癥狀為突發(fā)性劇烈瘙癢伴丘疹或紅斑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出。需立即停用可疑致敏物,用清水沖洗后局部冷敷??勺襻t(yī)囑短期涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查過敏原。
特應(yīng)性體質(zhì)或長(zhǎng)期慢性刺激可能導(dǎo)致乳頭及乳暈區(qū)出現(xiàn)濕疹樣改變。表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘皰疹伴滲出傾向,瘙癢夜間加重。治療需避免搔抓,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合吡美莫司乳膏控制炎癥,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
念珠菌感染常見于哺乳期或糖尿病女性,潮濕環(huán)境易誘發(fā)。特征為乳暈周圍散在紅色丘疹或衛(wèi)星灶,伴白色鱗屑及灼熱感。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散局部涂抹,頑固病例需口服氟康唑膠囊。同時(shí)需保持患處干燥,避免與他人共用毛巾。
乳腺增生、導(dǎo)管擴(kuò)張癥等可能通過神經(jīng)反射引發(fā)乳頭瘙癢,伴隨乳房脹痛或異常分泌物。佩吉特病表現(xiàn)為單側(cè)乳頭糜爛、結(jié)痂伴頑固性瘙癢。需通過乳腺超聲、鉬靶或病理活檢明確診斷。根據(jù)病因選擇逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)理,或手術(shù)切除病灶。
日常應(yīng)選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣避免壓迫,沐浴水溫不超過38攝氏度。瘙癢發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,避免飲酒。長(zhǎng)期不愈、出現(xiàn)乳頭凹陷或血性溢液時(shí),需及時(shí)至乳腺外科就診排除惡性腫瘤。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢(shì),每次喂奶后清潔乳頭并保持干燥。
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