牙齒最后面那塊肉疼可能是智齒冠周炎、牙齦炎、牙周膿腫、齲齒或外傷等原因引起的。智齒冠周炎通常表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫疼痛，牙齦炎多因牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦出血腫脹，牙周膿腫伴隨局部化膿性感染，齲齒可能引發(fā)牙髓炎擴(kuò)散至周圍軟組織，外傷則直接造成牙齦組織損傷。
1、智齒冠周炎
智齒萌出過程中可能因空間不足導(dǎo)致部分牙冠被牙齦覆蓋，形成盲袋易積存食物殘?jiān)图?xì)菌。炎癥發(fā)作時(shí)會出現(xiàn)牙齦紅腫、咀嚼疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能放射至耳顳部。需通過口腔沖洗清除盲袋內(nèi)異物，配合使用甲硝唑含漱液、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。若反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重，建議拔除智齒。
2、牙齦炎
牙菌斑長期堆積會刺激牙齦邊緣產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦充血、觸碰出血及自發(fā)疼痛?？谇恍l(wèi)生不良是主要誘因，可能伴隨口臭癥狀。治療需采用超聲波潔治清除牙結(jié)石，日常使用氯己定含漱液抑制菌斑，配合巴氏刷牙法維護(hù)口腔清潔。未及時(shí)處理可能發(fā)展為牙周炎。
3、牙周膿腫
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染可導(dǎo)致局部化膿性炎癥，形成突發(fā)的半球形腫脹伴劇烈跳痛，可能伴隨淋巴結(jié)腫大和低熱。需進(jìn)行膿腫切開引流，同時(shí)服用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片進(jìn)行抗感染治療。基礎(chǔ)疾病如糖尿病可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)，需控制全身因素。
4、齲齒并發(fā)癥
深齲未治療可能引發(fā)牙髓壞死，細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織，導(dǎo)致牙齦腫痛甚至面部腫脹。冷熱刺激敏感是早期典型癥狀。需進(jìn)行根管治療清除感染源，臨時(shí)緩解疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊，配合復(fù)方氯己定地塞米松膜局部貼敷。
5、外傷因素
硬物刺傷、刷牙力度過大或牙齒矯正器摩擦均可造成牙齦機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為局限性紅腫和觸痛。需避免繼續(xù)刺激患處，用生理鹽水含漱預(yù)防感染，創(chuàng)傷較大時(shí)可短期使用醋酸地塞米松粘貼片促進(jìn)愈合。若出血不止需排除凝血功能障礙。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷以巴氏刷牙法清潔口腔，飯后及時(shí)用牙線清除嵌塞食物。避免進(jìn)食過硬或過燙食物刺激患處，戒煙限酒減少牙齦血管收縮。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)智齒異常萌出或齲齒早期干預(yù)。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀，需立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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