新生兒肺炎可能由羊水吸入、胎糞吸入、細(xì)菌感染、病毒感染、免疫功能低下等原因引起,主要表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、體溫不穩(wěn)定等癥狀。
胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入被污染的羊水可能導(dǎo)致肺炎。羊水中若混有母體陰道分泌物或胎糞,會(huì)刺激肺部引發(fā)炎癥反應(yīng)。這類肺炎多發(fā)生在出生后24小時(shí)內(nèi),需通過(guò)清理呼吸道和氧療干預(yù)。
胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)排出胎糞污染羊水,吸入后胎糞顆粒會(huì)阻塞細(xì)支氣管并引發(fā)化學(xué)性肺炎?;純撼3霈F(xiàn)皮膚指甲黃染、胸廓隆起等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣治療。
B族鏈球菌、大腸桿菌等病原體通過(guò)產(chǎn)道感染或院內(nèi)傳播引發(fā)細(xì)菌性肺炎?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱或低體溫、反應(yīng)差等全身癥狀,需使用注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒等通過(guò)胎盤(pán)或密切接觸傳播。病毒性肺炎常伴咳嗽、喘息,胸片顯示間質(zhì)性改變,可靜脈注射更昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療。
早產(chǎn)兒IgG抗體水平低、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏等因素會(huì)增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒易反復(fù)感染,需補(bǔ)充免疫球蛋白注射液并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
家長(zhǎng)需保持新生兒居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免接觸呼吸道感染患者,喂養(yǎng)時(shí)注意體位防止嗆奶。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、呻吟或三凹征等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力。
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