出現(xiàn)不明原因消化道出血、慢性腹痛、慢性腹瀉、腸梗阻表現(xiàn)、疑似克羅恩病以及疑似小腸腫瘤這六種癥狀時需做小腸鏡檢查。
1、消化道出血
當患者出現(xiàn)反復黑便或糞便潛血持續(xù)陽性，且胃鏡與結腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)出血點時，需要考慮進行小腸鏡檢查。這種情況可能與血管發(fā)育異常、小腸憩室或良性腫瘤等因素有關，通過內(nèi)鏡下止血或病理活檢能明確病因。
2、慢性腹痛
長期存在定位不明的腹部絞痛或隱痛，伴隨體重下降或貧血時需行小腸鏡檢查。這種癥狀常由慢性炎癥、腸粘連或局限性腸炎引起，檢查時可同時進行組織取樣或狹窄段擴張治療。
3、慢性腹瀉
持續(xù)超過四周的水樣便或脂肪瀉，且常規(guī)治療無效時需要小腸鏡評估。此類情況多見于吸收不良綜合征、乳糜瀉或寄生蟲感染，鏡下可觀察絨毛形態(tài)并獲取腸黏膜標本。
4、腸梗阻表現(xiàn)
反復出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便等不完全腸梗阻表現(xiàn)時，應考慮小腸鏡檢查。這通常與小腸狹窄、腫瘤或放射性腸損傷相關，檢查過程中可實施鏡下治療或放置腸道支架。
5、疑似克羅恩病
存在肛周病變、口腔阿弗他潰瘍伴關節(jié)疼痛等腸外表現(xiàn)時需行小腸鏡檢查。該病典型特征為節(jié)段性縱行潰瘍和鋪路石樣改變，通過全小腸評估能確定病變范圍和嚴重程度。
6、疑似小腸腫瘤
出現(xiàn)不明原因腸套疊、腹部包塊或腫瘤標志物升高時建議進行小腸鏡檢查。常見病變包括間質(zhì)瘤、腺癌和淋巴瘤，檢查時可通過超聲內(nèi)鏡判斷腫瘤浸潤深度并進行活檢。
進行小腸鏡檢查前需要嚴格清腸準備，檢查后需禁食至麻醉完全清醒，逐漸過渡流質(zhì)飲食。術后應注意觀察有無腹痛、便血等并發(fā)癥，避免劇烈運動24小時。日常應保持低纖維飲食，規(guī)律進食并適當補充維生素，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。建立健康的排便習慣，避免用力排便增加腹壓，定期復查血常規(guī)和影像學檢查評估病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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