關(guān)節(jié)變形通常由關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后遺癥以及感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

一、關(guān)節(jié)退行性變

關(guān)節(jié)退行性變是關(guān)節(jié)變形最常見(jiàn)的原因之一，主要與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸磨損、變薄，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成骨刺，最終引起關(guān)節(jié)變形和活動(dòng)受限。這種情況通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)時(shí)有摩擦感。治療上，早期可通過(guò)物理治療、使用氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致滑膜增生、炎癥，進(jìn)而侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織。長(zhǎng)期的炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)特征性的關(guān)節(jié)畸形，如手指的尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形等。通常伴有晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或生物制劑如注射用依那西普等進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，以控制病情、延緩關(guān)節(jié)變形。

三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于體內(nèi)尿酸水平過(guò)高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)的炎癥。反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)或長(zhǎng)期未控制的慢性痛風(fēng)，尿酸鹽會(huì)形成痛風(fēng)石，沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨骼，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、劇痛。治療關(guān)鍵在于控制尿酸，需遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，急性期可使用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛。

四、創(chuàng)傷后遺癥

關(guān)節(jié)部位的嚴(yán)重骨折、脫位或韌帶損傷，如果治療不當(dāng)或愈合不良，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或畸形愈合，從而繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)變形。這種情況可能伴有持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)障礙。治療需根據(jù)畸形程度，可能需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、使用塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，對(duì)于嚴(yán)重的畸形，可能需要進(jìn)行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)來(lái)糾正。

五、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌等病原體侵入關(guān)節(jié)，可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。感染會(huì)迅速破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨骼，若未得到及時(shí)有效的治療，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)會(huì)被嚴(yán)重?fù)p毀，愈合后形成纖維性或骨性強(qiáng)直，導(dǎo)致關(guān)節(jié)固定于畸形位置。通常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇烈疼痛和局部紅腫。治療必須及時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素如注射用頭孢曲松鈉，或抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊進(jìn)行規(guī)范、足療程的治療，必要時(shí)需手術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)清理或融合。

關(guān)節(jié)變形是多種疾病的最終表現(xiàn)，重在早期預(yù)防和規(guī)范治療。日常生活中，應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免過(guò)度負(fù)重和重復(fù)性勞損，保持健康體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療和康復(fù)鍛煉，以最大程度延緩病情進(jìn)展，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。