長(zhǎng)針眼一般是指瞼腺炎,癥狀主要有眼瞼紅腫熱痛、局部硬結(jié)、黃色膿點(diǎn)、異物感、畏光流淚等。瞼腺炎是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起。
早期表現(xiàn)為眼瞼邊緣局限性充血腫脹,觸摸有明顯壓痛感,皮膚溫度升高。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放,可能伴隨同側(cè)頭痛??捎猛撞济顾?a href="http://yeyubk.com/k/zrqirnw8ko8enzy.html" target="_blank">滴眼液控制感染,紅腫明顯時(shí)可冷敷緩解癥狀。
發(fā)病2-3天后形成邊界清晰的硬性結(jié)節(jié),直徑約3-5毫米,觸診有堅(jiān)實(shí)感。硬結(jié)中心可能逐漸軟化形成膿液,此時(shí)禁止擠壓以免感染擴(kuò)散。可涂抹紅霉素眼膏配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
化膿期在睫毛根部或瞼結(jié)膜面可見(jiàn)黃白色膿頭,提示膿腫成熟。外瞼腺炎膿點(diǎn)位于皮膚面,內(nèi)瞼腺炎膿點(diǎn)朝向結(jié)膜面。需在醫(yī)生指導(dǎo)下切開(kāi)排膿,配合使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染。
由于炎癥刺激和腫塊機(jī)械摩擦,患者常主訴眼內(nèi)有砂礫樣異物感,眨眼時(shí)加重。避免揉眼導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散,可使用人工淚液緩解不適,同時(shí)口服阿莫西林膠囊進(jìn)行全身抗感染治療。
炎癥波及角膜或結(jié)膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)反射性淚液分泌增多、對(duì)光線敏感等癥狀。急性期建議佩戴墨鏡減少刺激,夜間使用氧氟沙星眼用凝膠控制感染,若出現(xiàn)視力模糊需警惕眶蜂窩織炎。
瞼腺炎患者應(yīng)注意保持眼部清潔,避免使用化妝品或隱形眼鏡。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。每日用生理鹽水清潔眼瞼邊緣,熱敷溫度控制在40℃以下。若3日內(nèi)無(wú)緩解、紅腫擴(kuò)散或伴有發(fā)熱,應(yīng)立即就診眼科排查眶周感染等并發(fā)癥?;謴?fù)期間禁止自行挑破膿包,所有眼部用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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