陳舊性肛裂通常建議手術(shù)治療，保守治療效果有限。陳舊性肛裂的處理方式主要有肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)、肉毒桿菌毒素注射、硝酸甘油軟膏外用、高纖維飲食調(diào)節(jié)等。
1、肛裂切除術(shù)
肛裂切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂，通過手術(shù)切除肛裂潰瘍及周圍瘢痕組織，促進(jìn)新鮮創(chuàng)面愈合。手術(shù)可能伴隨術(shù)后疼痛、出血等短期不適，但愈合后復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后需配合坐浴和傷口護(hù)理，避免感染。
2、肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)
肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)通過部分切斷內(nèi)括約肌，降低肛管靜息壓力，改善局部血供。該術(shù)式對(duì)括約肌功能影響較小，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門失禁，多數(shù)可自行恢復(fù)。需注意術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
3、肉毒桿菌毒素注射
肉毒桿菌毒素注射可暫時(shí)麻痹內(nèi)括約肌，緩解痙攣性疼痛并促進(jìn)裂口愈合。效果可持續(xù)3-6個(gè)月，適合不愿接受手術(shù)者?？赡艹霈F(xiàn)短暫肛門墜脹感，需重復(fù)注射維持療效。孕婦及神經(jīng)肌肉疾病患者禁用。
4、硝酸甘油軟膏外用
硝酸甘油軟膏通過擴(kuò)張血管改善肛周血液循環(huán)，緩解疼痛并促進(jìn)愈合。每日2次局部涂抹，可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等副作用。使用期間避免接觸眼部，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎。
5、高纖維飲食調(diào)節(jié)
每日攝入30克以上膳食纖維可軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)裂口的機(jī)械刺激。推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，配合2000毫升以上飲水量。需長期堅(jiān)持，僅作為輔助治療手段。
陳舊性肛裂患者術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔，每日溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘。避免久坐久站，規(guī)律作息有助于恢復(fù)。飲食需避免辛辣刺激食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等會(huì)陰部受壓活動(dòng)，3個(gè)月后逐步恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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