小兒口腔皰疹可能由單純皰疹病毒感染、柯薩奇病毒感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、接觸傳染源等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、退熱鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)等方式治療。
單純皰疹病毒1型是常見(jiàn)病原體,通過(guò)唾液或密切接觸傳播?;純簳?huì)出現(xiàn)口腔黏膜簇集性小水皰,破潰后形成潰瘍伴明顯疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需注意患兒餐具單獨(dú)消毒,避免與其他兒童共用餐具。
柯薩奇A組病毒可引起皰疹性咽峽炎,表現(xiàn)為軟腭、咽部多發(fā)皰疹,常伴隨高熱??墒褂美晚f林氣霧劑局部噴霧,配合布洛芬混懸液退熱?;純阂蛲萄侍弁纯赡芫苁?,家長(zhǎng)可準(zhǔn)備常溫流質(zhì)食物如米湯、稀釋果汁,用小勺緩慢喂食。
營(yíng)養(yǎng)不良或近期患病可能導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)下降,增加病毒感染概率。表現(xiàn)為皰疹反復(fù)發(fā)作、愈合緩慢。除抗病毒治療外,可補(bǔ)充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。日常需保證充足睡眠,適當(dāng)增加乳鐵蛋白等免疫營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。
咬傷、燙傷等黏膜破損為病毒侵入創(chuàng)造條件。癥狀表現(xiàn)為損傷處周?chē)霈F(xiàn)衛(wèi)星狀皰疹。治療需先用生理鹽水清潔創(chuàng)面,再涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。家長(zhǎng)應(yīng)檢查幼兒玩具是否有尖銳邊緣,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。
幼兒園等集體環(huán)境易發(fā)生交叉感染。病毒可通過(guò)玩具、毛巾等物品間接傳播。典型癥狀為群聚發(fā)病,潛伏期2-12天。除規(guī)范治療外,患兒應(yīng)居家隔離至皰疹結(jié)痂,污染物需用含氯消毒劑處理。接觸患兒后家長(zhǎng)需用流動(dòng)水洗手至少20秒。
患兒飲食應(yīng)選擇溫涼無(wú)刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如藕粉、蒸蛋羹、香蕉泥等,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。每日用淡鹽水漱口3-4次,保持口腔清潔。注意觀察體溫變化,發(fā)熱時(shí)采用物理降溫?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B幫助黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)拒食脫水、持續(xù)高熱或皰疹擴(kuò)散至眼周等特殊情況,須立即就醫(yī)。
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