寶寶反復(fù)發(fā)燒咳嗽可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、支原體感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過對(duì)癥治療、抗感染治療、抗過敏治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是常見誘因,表現(xiàn)為咳嗽伴流涕,發(fā)熱通常持續(xù)3-5天??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合布洛芬混懸液退熱,必要時(shí)使用利巴韋林顆??共《?。保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于緩解咳嗽。
肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌可能引發(fā)支氣管炎,癥狀包括反復(fù)高熱、咳嗽帶痰。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑治療。細(xì)菌性感染發(fā)熱多超過38.5℃,咳嗽時(shí)伴隨胸痛需警惕肺炎。
塵螨或花粉過敏會(huì)導(dǎo)致過敏性咳嗽,特征為夜間加重、無痰干咳,可能伴隨低熱??蓹z測(cè)過敏原,使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防發(fā)作。家長需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨寢具。
支原體肺炎表現(xiàn)為刺激性干咳,發(fā)熱反復(fù)持續(xù)2周以上。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑是首選,用藥需完成療程。此類感染胸片多見間質(zhì)性改變,咳嗽劇烈時(shí)可能引發(fā)嘔吐,需少量多次補(bǔ)充水分。
原發(fā)性免疫缺陷或川崎病等疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)感染狀態(tài),表現(xiàn)為抗生素治療效果不佳的反復(fù)發(fā)熱。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè),確診后可能需靜脈丙種球蛋白治療。此類患兒應(yīng)避免接種活疫苗,注意預(yù)防交叉感染。
家長應(yīng)每日記錄寶寶體溫變化和咳嗽特征,發(fā)熱期保證每日飲水量達(dá)800-1000毫升,選擇米粥、面條等易消化食物。保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),咳嗽劇烈時(shí)可豎抱拍背幫助排痰?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,玩具餐具定期煮沸消毒,遵醫(yī)囑完成全部療程用藥,若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡或發(fā)熱超過72小時(shí)需立即復(fù)診。
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