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根管治療后牙齒變黑是怎么回事

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根管治療后牙齒變黑可能由牙髓壞死分解產(chǎn)物滲透、充填材料氧化、繼發(fā)齲齒、牙本質(zhì)脫水或牙外傷等因素引起,可通過樹脂修復(fù)、牙冠修復(fù)、漂白治療、根管再治療或拔牙后種植等方式改善。

1、牙髓壞死分解產(chǎn)物滲透

根管治療過程中若未徹底清除壞死牙髓組織,殘留的分解產(chǎn)物如血紅蛋白衍生物會滲透至牙本質(zhì)小管,導(dǎo)致牙齒顏色加深。常伴隨牙齒敏感度降低,叩診無不適感。需通過根管再治療徹底清理根管系統(tǒng),必要時配合牙齒內(nèi)漂白。

2、充填材料氧化

銀汞合金等傳統(tǒng)充填材料長期暴露在口腔環(huán)境中會發(fā)生氧化反應(yīng),金屬離子擴(kuò)散至牙體組織導(dǎo)致牙齒灰黑色改變。多見于后牙大面積充填病例,可通過更換樹脂材料或全冠修復(fù)解決,二氧化鋯全瓷冠能有效隔絕金屬離子滲透。

3、繼發(fā)齲齒

根管治療后冠部封閉不嚴(yán)密可能導(dǎo)致微滲漏,引發(fā)繼發(fā)齲齒。齲壞牙本質(zhì)呈黑褐色,探診有粗糙感,X線片顯示充填體邊緣透射影。需去除腐質(zhì)后重新充填,嚴(yán)重者需樁核冠修復(fù),常用玻璃離子水門汀作為基底材料。

4、牙本質(zhì)脫水

失去牙髓營養(yǎng)供給的牙齒會逐漸脫水,牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)改變使光線折射率變化,視覺上呈現(xiàn)暗灰色。多見于治療完成多年的患牙,可通過滲透樹脂治療改善,嚴(yán)重者建議全冠修復(fù)隔絕外界刺激。

5、牙外傷

根管治療牙遭受撞擊后可能發(fā)生牙周膜血管破裂,血細(xì)胞分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)導(dǎo)致變色。常伴有牙齒松動史,牙齦探診出血。輕度變色可用過氧化氫凝膠漂白,嚴(yán)重者需根管內(nèi)漂白配合貼面修復(fù)。

根管治療后牙齒變色患者應(yīng)避免吸煙、飲用濃茶咖啡等染色食物,選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解敏感癥狀。每半年進(jìn)行口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)充填體邊緣缺陷或繼發(fā)齲。對于前牙美學(xué)區(qū)變色,建議優(yōu)先考慮全瓷貼面修復(fù),后牙功能區(qū)可選擇高嵌體或全冠恢復(fù)咬合功能。所有修復(fù)方案均需在專業(yè)牙醫(yī)評估后實施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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