帶狀皰疹患者應注意保持皮損清潔干燥、避免抓撓、遵醫(yī)囑用藥、調整飲食結構并觀察并發(fā)癥。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔清潔皮損區(qū)域,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。水皰未破潰時可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后需涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染。禁止自行挑破水皰或使用偏方處理。
急性期疼痛可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調節(jié)神經(jīng)痛,嚴重者可能需曲馬多緩釋片。冷敷患處每次10-15分鐘有助于緩解灼熱感,避免使用過熱刺激物接觸皮損。若疼痛持續(xù)超過1個月需警惕帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
發(fā)病72小時內開始抗病毒治療最有效,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片或伐昔洛韋片。糖皮質激素如潑尼松片需嚴格按療程服用,不可擅自增減劑量。眼周帶狀皰疹患者需加用更昔洛韋滴眼液預防角膜炎。
多攝入富含維生素B1的燕麥、瘦肉幫助神經(jīng)修復,補充維生素C含量高的獼猴桃、西藍花增強免疫力。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少精制糖攝入以免加重炎癥反應。每日飲水1500-2000毫升促進代謝。
出現(xiàn)高熱、頭痛嘔吐提示可能并發(fā)腦膜炎,視力模糊需排查眼部受累,聽力下降或面癱需警惕Ramsay Hunt綜合征。老年患者及免疫力低下者更易出現(xiàn)內臟播散,需密切監(jiān)測呼吸循環(huán)癥狀。
帶狀皰疹患者應保證每日7-8小時睡眠,恢復期可進行散步等低強度運動。皮損結痂前避免接觸孕婦及未接種水痘疫苗的兒童。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復發(fā)風險,50歲以上人群建議咨詢預防接種。治療期間保持情緒穩(wěn)定,疼痛影響睡眠時可嘗試正念冥想緩解焦慮。
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