腰椎脫出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎脫出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，使用腰圍支具固定保護。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療緩解炎癥，慢性期使用牽引治療擴大椎間隙。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。水中運動療法可借助浮力減輕腰椎負荷，適合康復期患者。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。神經(jīng)根水腫嚴重時可用甘露醇注射液靜脈滴注。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
4、微創(chuàng)介入
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)通過穿刺溶解突出髓核，適合包容型突出。射頻消融術(shù)可精準處理病變組織，術(shù)后恢復較快。需嚴格評估適應(yīng)癥后實施。
5、手術(shù)治療
開放椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出或馬尾綜合征患者，必要時行椎間融合術(shù)。微創(chuàng)通道輔助手術(shù)能減少肌肉損傷，保留脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉預防復發(fā)。
腰椎脫出患者日常應(yīng)保持標準體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時在膝下墊枕維持腰椎曲度，選擇硬度適中的床墊。辦公時使用符合人體工學的座椅，每1小時起身活動。康復期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群，但需復查影像學確認恢復情況后再逐步增加運動強度。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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