胃炎與膽囊炎可通過疼痛部位、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行區(qū)分。胃炎多表現(xiàn)為上腹正中或偏左疼痛，常伴反酸噯氣；膽囊炎以右上腹絞痛為主，多由高脂飲食誘發(fā)。
1、疼痛部位
胃炎疼痛多位于劍突下或上腹正中，呈隱痛或灼燒感，可能向左肋緣放射。膽囊炎典型疼痛在右上腹肋緣下，可向右肩胛區(qū)放射，急性發(fā)作時(shí)為陣發(fā)性絞痛。
2、伴隨癥狀
胃炎常伴惡心嘔吐、食欲減退、餐后飽脹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便。膽囊炎多伴發(fā)熱、黃疸、墨菲征陽(yáng)性，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。
3、誘發(fā)因素
胃炎發(fā)作與應(yīng)激、酒精、非甾體抗炎藥相關(guān)，空腹時(shí)癥狀明顯。膽囊炎發(fā)作多由高脂飲食觸發(fā)，夜間平臥時(shí)膽汁淤積易誘發(fā)疼痛。
4、影像學(xué)檢查
胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜充血水腫或糜爛，活檢可確診胃炎類型。膽囊炎需通過腹部超聲檢查，可見膽囊壁增厚、膽結(jié)石或膽汁淤積。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
胃炎血常規(guī)多正常，嚴(yán)重者血紅蛋白下降。膽囊炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，伴膽道梗阻時(shí)總膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶異常，血淀粉酶可能輕度增高。
日常需保持規(guī)律飲食，胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，少食多餐；膽囊炎患者需嚴(yán)格低脂飲食，急性發(fā)作期禁食。兩類疾病均需戒酒，胃炎患者慎用損傷胃黏膜藥物，膽囊炎患者若反復(fù)發(fā)作建議評(píng)估手術(shù)指征。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡、超聲或CT檢查明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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