貧血可通過調整飲食、補充鐵劑、使用維生素B12、注射促紅細胞生成素、輸血等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能障礙、失血過多等原因引起。
缺鐵性貧血患者可適量增加富含鐵元素的食物,如豬肝、鴨血、菠菜等,同時搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進鐵吸收。巨幼細胞性貧血患者需增加動物肝臟、瘦肉、蛋類等富含維生素B12和葉酸的食物。長期素食者應注意通過強化食品或營養(yǎng)補充劑獲取足量造血原料。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。用藥期間可能出現黑便、胃腸不適等反應,建議餐后服用。治療期間需定期復查血清鐵蛋白,避免鐵過量導致血色病。
惡性貧血或吸收障礙患者需肌注維生素B12注射液,常用劑型有氰鈷胺注射液、甲鈷胺注射液。對于胃大部切除術后患者,可能需要終身維持治療。部分患者可配合使用葉酸片,但單純葉酸缺乏需排除維生素B12缺乏可能。
腎性貧血患者需皮下注射重組人促紅素注射液,常見劑型有依泊汀α注射液、達依泊汀α注射液。治療期間需監(jiān)測血壓和血紅蛋白水平,警惕血栓形成風險。同時需保證充足的鐵儲備,必要時聯合靜脈補鐵治療。
急性大失血或重度貧血患者需輸注濃縮紅細胞懸液,血紅蛋白低于60g/L時考慮輸血治療。慢性貧血患者輸血指征需結合臨床癥狀,避免過度輸血導致鐵過載。反復輸血者應注意監(jiān)測血清鐵蛋白,必要時使用去鐵胺注射液進行祛鐵治療。
貧血患者日常應保持均衡飲食,缺鐵性貧血可每周攝入2-3次動物肝臟或血制品,巨幼細胞性貧血需確保每日攝入足量優(yōu)質蛋白。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,餐后間隔2小時再飲用。適度進行有氧運動改善血液循環(huán),但重度貧血患者應避免劇烈運動。定期復查血常規(guī)監(jiān)測治療效果,出現心悸氣促加重及時就醫(yī)。長期貧血可能影響心臟功能,需積極尋找并治療原發(fā)病因。
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