懷疑面癱時通常需要檢查面部神經(jīng)功能、血液指標(biāo)和影像學(xué)等項目。面癱可能與貝爾麻痹、腦卒中、中耳炎、萊姆病、外傷等因素有關(guān)，建議及時到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。
1、面部神經(jīng)功能檢查
醫(yī)生會觀察患者抬眉、閉眼、鼓腮等動作的完成度，評估面神經(jīng)損傷程度。貝爾麻痹患者可能出現(xiàn)單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全等癥狀。急性期可通過電生理檢查判斷神經(jīng)損傷范圍，恢復(fù)期需定期復(fù)查肌電圖。
2、血液檢查
需檢測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，排查萊姆病需做特異性抗體檢測。糖尿病引發(fā)的面癱需查血糖和糖化血紅蛋白。部分病毒感染引起的面癱可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例升高。
3、頭部影像學(xué)檢查
頭顱CT可初步排除腦出血，MRI能清晰顯示腦干病變及面神經(jīng)走行區(qū)異常。中耳炎導(dǎo)致的面癱需做顳骨高分辨率CT，外傷患者需加做三維重建評估骨折情況。
4、耳部專科檢查
耳內(nèi)鏡可觀察鼓膜是否穿孔，純音測聽評估聽力損傷程度。中耳膽脂瘤可能伴隨耳道分泌物和傳導(dǎo)性耳聾，需通過病理檢查確診。
5、其他相關(guān)檢查
自身免疫性疾病篩查包括抗核抗體譜檢測，腫瘤標(biāo)志物檢查排除鼻咽癌轉(zhuǎn)移。重癥肌無力患者需做新斯的明試驗，吉蘭巴雷綜合征需行腦脊液蛋白檢測。
面癱急性期需避免冷風(fēng)刺激，用人工淚液防止角膜干燥?；謴?fù)期可配合面部肌肉按摩和針灸治療，每日用溫毛巾熱敷患側(cè)。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物，補(bǔ)充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)味覺障礙或聽覺過敏需立即復(fù)診，超過3個月未恢復(fù)需考慮手術(shù)減壓治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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