耳聾類型可通過聽力測試、影像學檢查和病因分析鑒別,治療方式主要有藥物治療、助聽器植入、人工耳蝸手術、聽覺訓練和手術治療等。
傳導性耳聾通常由外耳或中耳結構異常導致,常見原因包括耳垢堵塞、鼓膜穿孔、中耳炎等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)聽力下降、耳悶脹感等癥狀。治療上可采用耵聹取出術、鼓膜修補術,或使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等藥物控制感染。對于先天性外耳畸形患者,可能需要進行外耳道成形術。
感音神經性耳聾多因內耳毛細胞或聽神經損傷引起,常見病因有噪聲暴露、藥物中毒、老年性退化等。患者常伴有耳鳴、眩暈等癥狀。早期可使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經營養(yǎng)藥物,重度患者需考慮佩戴助聽器或進行人工耳蝸植入手術。突發(fā)性耳聾患者需在72小時內接受糖皮質激素治療。
混合性耳聾同時存在傳導性和感音神經性聽力損失,常見于慢性中耳炎繼發(fā)內耳損傷。治療需要結合兩種類型的干預措施,如先進行鼓室成形術解決傳導問題,再配合使用改善微循環(huán)的藥物如長春胺緩釋膠囊。這類患者往往需要個性化聽力康復方案。
中樞性耳聾源于聽覺中樞通路損傷,多見于腦卒中、腦腫瘤等神經系統(tǒng)疾病?;颊唠m然能聽到聲音但無法理解語義。治療重點在于原發(fā)病處理,如使用阿司匹林腸溶片預防腦卒中復發(fā),配合語言訓練改善聽覺處理能力。部分患者可通過聽覺輔助設備提高交流能力。
功能性耳聾又稱心理性耳聾,通常與精神心理因素相關,檢查顯示無器質性病變?;颊呖赡芤驊な录蝗皇敗V委熞孕睦硎鑼橹?,可配合使用谷維素片調節(jié)植物神經功能,必要時轉診至心理科進行認知行為治療。這類患者需要排除器質性病變后才能確診。
耳聾患者日常應注意避免噪聲暴露,控制慢性疾病如高血壓和糖尿病,保持耳道清潔干燥。建議定期進行聽力篩查,發(fā)現(xiàn)聽力下降及時就醫(yī)。對于已佩戴助聽設備的患者,需定期調試設備并做好維護保養(yǎng)。均衡飲食有助于維持聽覺健康,可適當增加富含鋅、鎂等微量元素的食物攝入。進行聽覺訓練時應有家人陪伴,循序漸進提高聽覺辨識能力。
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