強(qiáng)直性脊柱炎目前無法徹底治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展。該病屬于慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),需長期綜合管理。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療目標(biāo)以緩解疼痛、保持關(guān)節(jié)活動度為主。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng),生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液能針對性抑制腫瘤壞死因子。物理治療包括熱敷、牽引和針對性康復(fù)訓(xùn)練,有助于維持脊柱柔韌性。部分晚期患者可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直或髖關(guān)節(jié)受累,此時(shí)需考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。
少數(shù)患者早期診斷并堅(jiān)持規(guī)范治療可能達(dá)到臨床緩解,即癥狀基本消失且影像學(xué)無進(jìn)展。但疾病存在復(fù)發(fā)可能,需持續(xù)監(jiān)測炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能。合并葡萄膜炎、心血管病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)時(shí),需聯(lián)合眼科、心血管科等多學(xué)科協(xié)作治療。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕。每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,有助于維持脊柱靈活性。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)。出現(xiàn)夜間腰背痛加重、晨僵超過30分鐘時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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