舌癌中期通過規(guī)范治療通常能有效控制病情,5年生存率可達(dá)60%-80%。治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等綜合手段。
手術(shù)切除是舌癌中期的核心治療方式,根據(jù)腫瘤位置和大小可選擇半舌切除、全舌切除或保功能手術(shù),術(shù)后需配合修復(fù)重建。放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,通過外照射或近距離放療殺滅殘留癌細(xì)胞。化學(xué)治療常與放療聯(lián)用,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等,可抑制腫瘤擴(kuò)散。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如西妥昔單抗注射液可阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體通路。免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。
部分患者因腫瘤侵犯范圍廣或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需采用姑息性治療緩解癥狀。高齡、合并基礎(chǔ)疾病或?qū)χ委熌褪苄圆钫呖赡苡绊懐熜АD[瘤分化程度低、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量多或存在脈管癌栓等病理特征提示預(yù)后較差。
舌癌中期患者治療后需定期復(fù)查頸部CT或MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),保持口腔清潔避免感染,選擇軟食或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑維持吞咽功能,進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練改善發(fā)音。戒煙戒酒降低二次癌變風(fēng)險(xiǎn),保持樂觀心態(tài)配合隨訪。出現(xiàn)口腔潰瘍不愈、頸部腫塊或疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。
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