鼻炎引起的中耳炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺、鼓室置管等方式治療。鼻炎引起的中耳炎通常由鼻腔炎癥蔓延、咽鼓管功能障礙、病原體感染、免疫反應異常、解剖結構異常等原因引起。
使用生理鹽水或專用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于減少鼻腔分泌物對咽鼓管的刺激。操作時保持頭部傾斜,避免用力過猛導致液體進入中耳。該方法可緩解鼻塞癥狀,降低中耳壓力,但無法消除已形成的炎癥。
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜水腫,口服黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊能改善分泌物引流。若合并細菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需監(jiān)測鼻腔出血等不良反應。
通過捏鼻鼓氣法或專業(yè)器械進行咽鼓管通氣,適用于咽鼓管功能障礙患者。操作時需保持口腔閉合,緩慢增加氣壓。該方法能暫時平衡中耳壓力,但急性炎癥期禁用,可能將病原體帶入中耳。
對積液性中耳炎可在無菌條件下穿刺鼓膜引流,迅速緩解耳悶脹感。術后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時進水。該操作存在鼓膜穿孔風險,需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后實施。
反復發(fā)作的分泌性中耳炎可考慮鼓膜置管術,通過微型通氣管維持中耳通氣。置管期間需定期復查,防止管腔堵塞或移位。多數(shù)導管會在6-12個月自行脫落,極少數(shù)需手術取出。
患者應避免用力擤鼻,建議采用單側交替擤鼻法。保持室內濕度,減少冷空氣刺激。急性期可熱敷耳周促進血液循環(huán),睡眠時抬高床頭減輕鼻腔充血。若出現(xiàn)聽力下降或耳痛加劇,應及時復查耳內鏡和聽力檢查,防止粘連性中耳炎等并發(fā)癥。日??删毩曂萄屎痛蚬穭幼鲙椭使墓荛_放,但避免在飛機起降等氣壓變化劇烈時進行。
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