小孩子發(fā)燒嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止吐治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起,病毒刺激胃腸黏膜會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱伴嘔吐?;純嚎赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài),少量多次補(bǔ)充溫水。
進(jìn)食不潔食物后,沙門(mén)氏菌等病原體感染可引發(fā)急性胃腸炎。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、水樣便。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)應(yīng)暫停固體食物喂養(yǎng),改用米湯等流質(zhì)飲食。
志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)高熱、反復(fù)嘔吐及膿血便。確診后需用頭孢克肟顆??咕委?,發(fā)熱超過(guò)38.5℃可臨時(shí)服用布洛芬混懸液。家長(zhǎng)需做好患兒排泄物消毒,避免交叉感染。
輪狀病毒腸炎常見(jiàn)于秋冬季,初期以嘔吐、發(fā)熱為主,后續(xù)出現(xiàn)蛋花湯樣腹瀉。治療以補(bǔ)液為主,可配合消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長(zhǎng)要預(yù)防脫水,每10分鐘喂5-10毫升補(bǔ)液鹽溶液。
化膿性腦膜炎患兒除發(fā)熱嘔吐外,多伴有精神萎靡、頸部強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需急診進(jìn)行腰椎穿刺確診,靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有嗜睡、抽搐等癥狀時(shí)須立即送醫(yī)。
發(fā)熱嘔吐期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,體溫超過(guò)38.5℃可溫水擦浴物理降溫。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試喂水,從稀米湯開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食。記錄嘔吐次數(shù)、體溫變化及尿量,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情發(fā)展過(guò)程。避免自行使用退熱栓等藥物掩蓋癥狀,所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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