兒童性早熟的癥狀主要有乳房發(fā)育、陰毛腋毛生長、月經(jīng)初潮提前、睪丸增大、身高增長加速等。性早熟是指女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育的異?,F(xiàn)象。
女孩在8歲前出現(xiàn)乳房增大、乳暈著色等表現(xiàn),可能伴隨觸痛感。乳房發(fā)育通常是女孩性早熟最早出現(xiàn)的體征,需與單純?nèi)榉吭绨l(fā)育相鑒別。單純?nèi)榉吭绨l(fā)育僅表現(xiàn)為乳房增大而無其他性征發(fā)育。
兒童在正常發(fā)育年齡前出現(xiàn)陰毛、腋毛生長,毛發(fā)分布呈成人型。陰毛發(fā)育按照Tanner分期可分為5期,性早熟兒童常在短期內(nèi)快速進(jìn)展。陰毛早現(xiàn)可能伴隨皮膚油脂分泌增多。
女孩在10歲前出現(xiàn)月經(jīng)來潮,周期可能不規(guī)律。真性性早熟患兒月經(jīng)初潮平均年齡較正常兒童提前2-3年。月經(jīng)提前來潮可能伴隨子宮內(nèi)膜增厚等超聲改變。
男孩在9歲前睪丸容積增大超過4毫升,陰莖增長增粗。睪丸增大是男孩性早熟的重要標(biāo)志,需通過專業(yè)測量工具評估。睪丸快速增大可能伴隨精子生成。
患兒年生長速度超過正常兒童,但骨齡提前可能導(dǎo)致最終身高受損。生長加速期較同齡人提前出現(xiàn),但生長板會提前閉合。骨齡評估常較實際年齡超前2歲以上。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)性早熟癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過骨齡測定、性激素檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。日常生活中應(yīng)避免兒童接觸含激素的食品、化妝品,控制體重在正常范圍,保證充足睡眠。確診后需根據(jù)病因選擇促性腺激素釋放激素類似物等藥物治療,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。心理疏導(dǎo)也很重要,幫助兒童正確認(rèn)識身體變化,減輕焦慮情緒。
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