半月板損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。手術(shù)通常由外傷、退行性變、運(yùn)動損傷等因素引起。
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高等被動訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和血栓形成。術(shù)后2-4周逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動度訓(xùn)練,如坐位屈膝、仰臥位滑墻等。術(shù)后6周后可開始低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練,如彈力帶屈膝、靜蹲等,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解術(shù)后疼痛和炎癥,鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),低分子肝素鈣注射液預(yù)防下肢深靜脈血栓。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可能需使用頭孢呋辛酯片等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹,每次15-20分鐘。后期可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射改善局部血液循環(huán)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行水療或器械輔助訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重行走,使用拐杖輔助。3個(gè)月內(nèi)禁止跑跳、深蹲等劇烈運(yùn)動。保持均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)抬高患肢,避免長時(shí)間保持同一姿勢。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查核磁共振評估半月板愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限加重等異常癥狀應(yīng)立即就診。醫(yī)生會根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
術(shù)后康復(fù)期間需保持耐心,避免急于恢復(fù)運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動逐步增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)功能,日常注意防滑防摔,穿支撐性好的運(yùn)動鞋。長期保持膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,如靠墻靜蹲、直腿抬高等,有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性預(yù)防復(fù)發(fā)。若從事高強(qiáng)度運(yùn)動職業(yè),建議在醫(yī)生評估后再逐步恢復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。
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