耳石癥患者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片、鹽酸異丙嗪片、地西泮片等藥物緩解癥狀。耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈,主要表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的短暫性眩暈,藥物治療需配合手法復(fù)位等物理干預(yù)。
甲磺酸倍他司汀片通過改善內(nèi)耳微循環(huán)減輕眩暈癥狀,適用于耳石癥復(fù)位后的殘余頭暈。該藥可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者慎用。用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè)。
鹽酸氟桂利嗪膠囊為鈣通道阻滯劑,可抑制前庭神經(jīng)興奮性,緩解耳石癥引發(fā)的旋轉(zhuǎn)性眩暈。長期使用可能誘發(fā)錐體外系反應(yīng),帕金森病患者禁用。建議睡前服用以減少嗜睡副作用。
銀杏葉提取物片通過清除自由基改善內(nèi)耳缺血,輔助緩解耳石癥伴隨的耳鳴癥狀。該藥可能延長凝血時(shí)間,圍手術(shù)期患者應(yīng)提前停藥。需連續(xù)服用較長時(shí)間才能顯效。
鹽酸異丙嗪片作為抗組胺藥可抑制前庭神經(jīng)傳導(dǎo),快速控制耳石癥急性發(fā)作時(shí)的惡心嘔吐。服藥后可能出現(xiàn)口干、視力模糊等抗膽堿能反應(yīng),青光眼患者禁用。
地西泮片通過中樞鎮(zhèn)靜作用減輕耳石癥患者的焦慮情緒,適用于復(fù)位治療配合度差的患者。長期使用可能產(chǎn)生依賴性,老年患者需減量使用。避免與酒精同服。
耳石癥藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)體位變動(dòng)的動(dòng)作,睡眠時(shí)保持頭部稍抬高。復(fù)位治療后建議48小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)臥位,眩暈發(fā)作期間須有人陪同防止跌倒。若反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月或伴隨聽力下降,需進(jìn)一步排查梅尼埃病等繼發(fā)病因。
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