懷孕后35-70天可以進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。具體時(shí)間需結(jié)合孕囊發(fā)育情況確定,過早或過晚均可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
孕35天前胚胎體積過小,超聲檢查難以準(zhǔn)確定位,可能導(dǎo)致漏吸或流產(chǎn)不全。此時(shí)子宮壁較薄,手術(shù)器械操作難度較高,可能引發(fā)持續(xù)性出血或?qū)m腔感染。孕40-50天期間孕囊直徑多達(dá)到10-30毫米,通過負(fù)壓吸引術(shù)可完整清除妊娠組織。此階段胎體未成形,子宮內(nèi)膜血供適中,手術(shù)時(shí)間通??刂圃?0-15分鐘,術(shù)后恢復(fù)較快。
孕55-70天需采用鉗刮術(shù)處理逐漸硬化的胚胎組織,手術(shù)過程可能引起宮頸損傷。超過70天的妊娠需通過引產(chǎn)終止,此時(shí)胎盤基本形成,手術(shù)難度與產(chǎn)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著提升。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查,通過超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周。術(shù)后出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即復(fù)診。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3-5天,保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì),適量食用瘦肉、動物肝臟等食物。觀察陰道出血量,正常情況下一周內(nèi)血性分泌物會逐步減少。術(shù)后首次月經(jīng)通常在4-6周恢復(fù),若超過8周未轉(zhuǎn)經(jīng)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后15天需進(jìn)行超聲復(fù)查,確認(rèn)宮腔無殘留組織。日??蛇M(jìn)行散步等輕度活動,避免提重物等增加腹壓的行為。
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