葉酸服用三個(gè)月后是否需要繼續(xù)補(bǔ)充需根據(jù)個(gè)體情況決定,備孕期及孕早期女性通常需要持續(xù)補(bǔ)充,其他人群可能無(wú)須長(zhǎng)期服用。
備孕女性應(yīng)從孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸,并持續(xù)至妊娠滿3個(gè)月。該階段補(bǔ)充可有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,降低早產(chǎn)和低出生體重風(fēng)險(xiǎn)。妊娠中后期若存在貧血或同型半胱氨酸升高情況,醫(yī)生可能建議延長(zhǎng)補(bǔ)充周期至分娩。哺乳期女性每日需保證280微克葉酸攝入,可通過(guò)復(fù)合維生素或膳食補(bǔ)充。
非妊娠期健康成年人通常無(wú)須長(zhǎng)期服用葉酸制劑。均衡飲食中含足量葉酸來(lái)源,如動(dòng)物肝臟每100克含300-400微克,西藍(lán)花每100克含120微克。但存在吸收障礙疾病、長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物、MTHFR基因突變者,需遵醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)充方案。大劑量葉酸補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,每日攝入量不宜超過(guò)1毫克。
建議備孕及妊娠女性定期檢測(cè)血清葉酸和紅細(xì)胞葉酸水平,結(jié)合血常規(guī)、同型半胱氨酸等指標(biāo)評(píng)估需求。普通人群通過(guò)食用深綠色蔬菜、豆類、堅(jiān)果等天然食物即可滿足日常需求,無(wú)須常規(guī)補(bǔ)充葉酸制劑。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案均應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師個(gè)性化指導(dǎo)。
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