空腹血糖10毫摩爾每升通過(guò)積極干預(yù)通??梢曰謴?fù)??崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰腺功能異?;蜻z傳因素有關(guān),需結(jié)合生活方式調(diào)整及醫(yī)學(xué)干預(yù)控制。
長(zhǎng)期高糖高脂飲食導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高伴隨腹部肥胖。需減少精制碳水?dāng)z入,增加全谷物和膳食纖維,配合有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。醫(yī)生可能開具二甲雙胍片或吡格列酮片等胰島素增敏劑。
過(guò)量攝入高升糖指數(shù)食物如糕點(diǎn)、含糖飲料會(huì)加重血糖波動(dòng),常見于長(zhǎng)期不吃早餐或晚餐過(guò)飽人群。建議采用低GI飲食模式,用燕麥、藜麥等慢碳主食替代白米白面,搭配清蒸魚、綠葉蔬菜等優(yōu)質(zhì)蛋白和纖維。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)釋放炎癥因子干擾糖代謝,BMI超過(guò)24者需通過(guò)熱量控制減重。每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳,配合阻力訓(xùn)練增加肌肉量。臨床常用利拉魯肽注射液輔助減重并調(diào)節(jié)血糖。
慢性胰腺炎或自身免疫攻擊可能損傷胰島β細(xì)胞,表現(xiàn)為空腹血糖升高伴多飲多尿。需檢測(cè)C肽和抗體,必要時(shí)使用門冬胰島素30注射液聯(lián)合阿卡波糖片控制血糖。
糖尿病家族史人群更易出現(xiàn)糖耐量異常,尤其合并高血壓者需定期監(jiān)測(cè)。此類人群應(yīng)嚴(yán)格控制添加糖攝入,優(yōu)先選擇富含鉻元素的西蘭花、堅(jiān)果等食物。
建立規(guī)律作息與血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣至關(guān)重要。每日保證7小時(shí)睡眠避免皮質(zhì)醇升高,餐后1小時(shí)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意足部護(hù)理預(yù)防神經(jīng)病變,定期檢查糖化血紅蛋白和眼底。若生活方式干預(yù)3個(gè)月后空腹血糖仍高于7毫摩爾每升,需內(nèi)分泌科就診評(píng)估藥物治療方案。
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