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胰腺癌晚期怎么護(hù)理

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胰腺癌晚期護(hù)理需結(jié)合疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、皮膚護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防等多方面措施?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頑固性疼痛、惡病質(zhì)、抑郁焦慮、壓瘡及感染等癥狀,需家屬與醫(yī)護(hù)人員密切配合。

1、疼痛管理

胰腺癌晚期疼痛常由腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或轉(zhuǎn)移灶壓迫引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)性劇痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物,配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。護(hù)理時(shí)需記錄疼痛評(píng)分變化,避免突然調(diào)整劑量,同時(shí)采用音樂療法、穴位按摩等非藥物干預(yù)。

2、營養(yǎng)支持

胰酶分泌不足和食欲減退易導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良。建議少量多餐,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,搭配胰酶腸溶膠囊輔助消化。對進(jìn)食困難者可考慮鼻飼營養(yǎng)液或靜脈營養(yǎng),定期監(jiān)測血清白蛋白和前白蛋白水平,注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、心理疏導(dǎo)

疾病進(jìn)展帶來的死亡焦慮和軀體癥狀易引發(fā)抑郁,表現(xiàn)為情緒低落、睡眠紊亂。家屬需保持耐心溝通,鼓勵(lì)表達(dá)情感,必要時(shí)聯(lián)系心理咨詢師介入??陕?lián)合使用米氮平片改善睡眠食欲,草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒,避免讓患者獨(dú)處時(shí)間過長。

4、皮膚護(hù)理

長期臥床及低蛋白血癥會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,骨突部位使用泡沫敷料減壓,大小便后及時(shí)清潔會(huì)陰。皮膚干燥時(shí)涂抹尿素軟膏,出現(xiàn)紅斑可用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。床單選擇柔軟純棉材質(zhì),保持平整無皺褶。

5、并發(fā)癥預(yù)防

晚期常見膽道梗阻、深靜脈血栓等并發(fā)癥。黃疸加重時(shí)需觀察大便顏色,必要時(shí)行PTCD引流;臥床期間穿戴彈力襪,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱需排查膽管炎或肺部感染,可經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢曲松鈉,保持口腔清潔減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

胰腺癌晚期護(hù)理需注重舒適度維護(hù),每日用溫水擦浴保持身體清潔,衣著選擇寬松純棉材質(zhì)。室內(nèi)溫度維持在24-26℃避免受涼,使用加濕器防止空氣干燥。根據(jù)體力安排短時(shí)坐起或床邊活動(dòng),播放舒緩音樂營造安寧氛圍。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,定期與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案,必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)專業(yè)支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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