腰肌勞損可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。腰肌勞損通常與長(zhǎng)期勞損、受涼、姿勢(shì)不良等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。適用于腰肌勞損引起的輕至中度疼痛,可緩解局部炎癥反應(yīng)。使用期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議餐后服用。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成,發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛效果。對(duì)于腰肌勞損導(dǎo)致的慢性疼痛和晨僵效果較好。需注意該藥可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期使用應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能。避免與其他非甾體抗炎藥合用。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,能改善腰肌勞損引起的肌肉痙攣和緊張狀態(tài)。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),用藥期間不宜駕駛或操作機(jī)械。肝功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與鎮(zhèn)靜催眠藥合用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎作用強(qiáng)且胃腸道副作用較小。適合需要長(zhǎng)期用藥的腰肌勞損患者,尤其是有胃腸疾病史者。使用前需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn),避免與華法林等抗凝藥聯(lián)用。對(duì)磺胺過(guò)敏者禁用。
氟比洛芬凝膠貼膏通過(guò)局部給藥直接作用于疼痛部位,能減少全身用藥的副作用。適用于局限性腰肌勞損疼痛,貼敷時(shí)避開(kāi)破損皮膚??赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等不良反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)需立即停用。不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)2周。
腰肌勞損患者除藥物治療外,需注意避免久坐久站,保持正確姿勢(shì),睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)期可進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式等增強(qiáng)肌肉力量。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D有助于肌肉修復(fù),控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤(pán)突出等疾病。
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