胃潰瘍出血的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。胃潰瘍出血可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。
胃潰瘍出血的藥物治療主要包括抑酸藥、胃黏膜保護劑和抗生素。奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,促進潰瘍愈合。硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護劑可在潰瘍表面形成保護膜。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進行根除治療。
內(nèi)鏡治療是胃潰瘍出血的重要止血手段,適用于活動性出血或可見血管殘端的患者。常用方法包括內(nèi)鏡下注射腎上腺素、熱凝止血和止血夾夾閉。內(nèi)鏡治療能直接觀察出血部位并進行精準止血,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
對于內(nèi)鏡治療失敗或出血量大的患者,可考慮介入治療。經(jīng)導管動脈栓塞術(shù)通過栓塞胃潰瘍出血的供血動脈達到止血目的。介入治療無需開腹手術(shù),特別適合高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病的患者。
當藥物、內(nèi)鏡和介入治療均無效,或出現(xiàn)穿孔等嚴重并發(fā)癥時需手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)和潰瘍縫合術(shù)。手術(shù)治療能徹底解決出血問題,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需要較長時間恢復。
胃潰瘍出血患者應戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物。規(guī)律飲食,少食多餐,選擇易消化食物。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。遵醫(yī)囑用藥,定期復查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況。
胃潰瘍出血患者在治療期間應嚴格遵醫(yī)囑,注意休息,避免劇烈運動。飲食以清淡、易消化為主,可適量食用米粥、面條等食物。恢復期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋羹、魚肉等。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。定期復查胃鏡,監(jiān)測病情變化,防止復發(fā)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或再次嘔血、黑便,應立即就醫(yī)。
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