包皮環(huán)切手術(shù)中使用的鈦釘和塑料圈是兩種不同的傷口閉合或輔助愈合材料,分別對應(yīng)鈦釘吻合術(shù)與包皮環(huán)扎術(shù)這兩種術(shù)式。鈦釘主要用于吻合傷口邊緣,塑料圈則用于環(huán)扎包皮遠(yuǎn)端以促使其壞死脫落。
鈦釘吻合術(shù)是一種利用一次性包皮環(huán)切吻合器進(jìn)行的手術(shù)方式。手術(shù)中,醫(yī)生會將包皮內(nèi)外板對合后,使用吻合器發(fā)射鈦釘,將傷口邊緣進(jìn)行機械性釘合。鈦釘通常由符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的鈦合金制成,具有良好的組織相容性,不易引起過敏或排異反應(yīng)。術(shù)后鈦釘會隨著傷口愈合與釘合處的皮膚組織逐漸分離,在術(shù)后一到兩周開始陸續(xù)自行脫落,多數(shù)在術(shù)后一個月內(nèi)脫完。這個過程通常無須特殊處理,等待其自然脫落即可,期間應(yīng)保持傷口局部清潔干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致鈦釘過早移位或傷口裂開。鈦釘吻合的優(yōu)點是手術(shù)時間相對較短,切口整齊,愈合后瘢痕可能更美觀,但費用通常高于傳統(tǒng)縫合術(shù)。
塑料圈環(huán)扎術(shù)則是另一種常見術(shù)式,常用于兒童包莖或包皮過長的治療。手術(shù)時,醫(yī)生會將一個特制的塑料環(huán)套扎在龜頭冠狀溝后方的包皮上,利用環(huán)的壓迫作用阻斷遠(yuǎn)端包皮的血液供應(yīng)。被套扎的遠(yuǎn)端包皮會因缺血而逐漸壞死、干枯,最終在術(shù)后一周左右連同塑料圈一起自然脫落。塑料圈本身作為一次性醫(yī)療器械,在完成使命后隨壞死組織一同排出。這種方法的優(yōu)勢在于操作簡便、出血少,且術(shù)后無須拆線。術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵是保持塑料圈及周圍區(qū)域的清潔,防止感染,并觀察遠(yuǎn)端包皮的顏色變化,正常情況下會出現(xiàn)發(fā)黑、變硬的過程。家長需注意看護(hù)兒童,避免其因好奇或不適而抓撓塑料圈。
無論是鈦釘還是塑料圈,都是現(xiàn)代包皮環(huán)切手術(shù)中為了簡化操作、減少出血、促進(jìn)愈合而采用的技術(shù)材料。選擇何種方式需由醫(yī)生根據(jù)患者的具體年齡、包皮情況、局部解剖以及個人需求綜合評估后決定。術(shù)后均應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況及材料脫落過程,一旦出現(xiàn)紅腫加劇、異常疼痛、出血不止或發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時返院就診。
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