順產(chǎn)撕裂傷口裂開可通過保持清潔、使用藥物、物理治療、調(diào)整飲食、及時就醫(yī)等方式處理。順產(chǎn)撕裂傷口裂開可能與感染、活動過度、縫合不當、營養(yǎng)不良、體質差異等因素有關,通常表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛加劇、發(fā)熱、愈合延遲等癥狀。
每日用溫水輕柔沖洗會陰部1-2次,避免使用肥皂或刺激性洗液。沖洗后使用醫(yī)用棉球從前往后單向擦干,防止糞便污染傷口。如廁后建議用婦炎潔洗液稀釋后沖洗,減少細菌滋生。清潔后保持傷口干燥,可暴露于空氣中10-15分鐘再穿寬松棉質內(nèi)褲。
遵醫(yī)囑使用康復新液濕敷促進組織修復,或涂抹紅霉素軟膏預防感染。若出現(xiàn)明顯紅腫可口服頭孢克洛分散片抗感染,疼痛劇烈時短期使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免使用四環(huán)素類等影響嬰兒的藥物。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應。
產(chǎn)后24小時后可開始會陰部紅外線理療,每日1次每次15分鐘,促進局部血液循環(huán)。傷口愈合初期采用側臥姿勢減少壓迫,使用環(huán)形坐墊分散壓力。兩周后可進行凱格爾運動,每次收縮5秒放松10秒,每日3組每組10次,增強盆底肌支撐力。
每日保證90克優(yōu)質蛋白攝入,優(yōu)先選擇鯽魚湯、蒸雞蛋等易消化食物。增加維生素C豐富的獼猴桃、西藍花等促進膠原蛋白合成。適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物預防便秘。避免辛辣刺激食物及酒精,減少傷口充血風險。
若傷口持續(xù)滲血超過24小時、出現(xiàn)灰白色壞死組織或體溫超過38℃,需立即就診。醫(yī)生可能進行清創(chuàng)縫合,嚴重感染時需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。對于反復裂開的傷口,可能需采用可吸收縫合線二次縫合,并排查糖尿病等基礎疾病。
產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物及深蹲動作,使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾并2-3小時更換一次。如廁時反向按壓會陰部減輕張力,咳嗽或打噴嚏前交叉雙腿保護傷口。每日觀察愈合情況并記錄異常癥狀,42天復查時攜帶記錄供醫(yī)生評估。保持樂觀心態(tài),傷口完全愈合通常需要3-6周時間。
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