肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療、放射治療等方式治療。肝癌通常由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
早期肝癌患者適合手術(shù)切除治療,包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等術(shù)式選擇需根據(jù)腫瘤大小和位置決定。術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能代償不全、出血等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)凝血功能和膽紅素水平。
中晚期肝癌可采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),將化療藥物與栓塞劑直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}。該治療可能導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,需配合保肝藥物使用。
常用靶向藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等,通過(guò)抑制腫瘤血管生成發(fā)揮作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo),可能出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于晚期肝癌,通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答。治療前需篩查自身免疫性疾病,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
立體定向放射治療適用于不能手術(shù)的局限性肝癌,精確照射腫瘤組織。治療期間可能出現(xiàn)放射性肝損傷,需配合肝保護(hù)劑如還原型谷胱甘肽片使用。
肝癌患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日攝入雞蛋清、魚(yú)肉等易消化蛋白50-70克,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查,術(shù)后患者每3個(gè)月復(fù)查一次腹部增強(qiáng)CT。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,嚴(yán)格戒酒并注意預(yù)防肝炎病毒感染。
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