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腦卒中的注意事項

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腦卒中患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整及情緒管理。腦卒中又稱中風(fēng),分為缺血性和出血性兩類,可能遺留肢體癱瘓、語言障礙等后遺癥。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦卒中的重要誘因?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓,空腹血糖控制在6-7毫摩爾每升,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,定期復(fù)查凝血功能。吸煙者須立即戒煙,飲酒量每日不超過25克酒精。

2、規(guī)范用藥

缺血性腦卒中患者需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,聯(lián)合氯吡格雷片時可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需持續(xù)使用以穩(wěn)定斑塊。出血性腦卒中患者應(yīng)避免使用抗凝藥物,必要時可選用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。

3、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后24-48小時生命體征穩(wěn)定即可開始康復(fù)。肢體功能障礙者需進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡練習(xí)及步態(tài)訓(xùn)練,每日2次,每次30分鐘。言語障礙患者應(yīng)接受構(gòu)音器官訓(xùn)練和聽理解練習(xí),吞咽困難者需進行咽部冷刺激訓(xùn)練。康復(fù)過程需循序漸進,避免過度疲勞。

4、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克。增加膳食纖維攝入,每日蔬菜500克、水果200-300克。蛋白質(zhì)以魚類、禽類為主,每周攝入深海魚2-3次。吞咽困難者可選擇勻漿膳或營養(yǎng)配方粉,進食時保持坐位,細嚼慢咽。

5、情緒管理

約30%腦卒中患者會出現(xiàn)抑郁或焦慮。家屬需觀察患者情緒變化,鼓勵參與社交活動。認知行為療法可改善負面情緒,嚴重時可遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥。保持規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,午休不超過1小時。

腦卒中患者需每3個月復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒,每年進行頭顱CT或MRI檢查。外出時隨身攜帶急救卡,注明病史和用藥信息。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物,浴室安裝防滑墊和扶手。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識改變時須立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),加入病友互助組織有助于提高生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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