上頜竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。上頜竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻中隔偏曲、牙源性感染等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,可緩解鼻塞和炎癥。操作時(shí)注意水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。兒童或操作困難者可選擇噴霧式洗鼻器。
細(xì)菌感染引起的上頜竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等抗生素。過敏性因素可使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑。急性期疼痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片,但須避免超過3天。
超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收,每日1次連續(xù)5-7天。適用于慢性上頜竇炎或急性期輔助治療,但面部皮膚破損者禁用。
對(duì)于膿液積聚嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能建議行上頜竇穿刺術(shù)。在局部麻醉下經(jīng)下鼻道穿刺抽吸膿液,并用生理鹽水沖洗竇腔。術(shù)后需配合抗生素治療,可能出現(xiàn)短暫鼻出血或面部脹痛。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡上頜竇開放術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的慢性上頜竇炎或伴有鼻息肉者。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可矯正鼻中隔偏曲、擴(kuò)大竇口引流。術(shù)后需定期清理術(shù)腔,恢復(fù)期約2-3周。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸冷空氣和粉塵。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃。急性期建議臥床休息,擤鼻時(shí)避免雙側(cè)鼻孔同時(shí)用力。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變時(shí)需及時(shí)復(fù)診。慢性患者可定期進(jìn)行鼻部按摩,具體方法為用食指指腹從鼻梁向兩側(cè)太陽(yáng)穴方向輕柔按壓。
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