雙向情感障礙可通過藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式綜合干預(yù)。該疾病可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、應(yīng)激事件等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒高漲與抑郁交替發(fā)作、睡眠紊亂、行為沖動(dòng)等癥狀。
碳酸鋰緩釋片常用于穩(wěn)定情緒波動(dòng),適用于躁狂發(fā)作期;丙戊酸鈉片可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā);喹硫平片對(duì)混合發(fā)作型癥狀有緩解作用。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥。部分患者可能需聯(lián)合使用拉莫三嗪片或阿立哌唑口崩片以控制伴隨的焦慮癥狀。
認(rèn)知行為治療幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)因素,改善應(yīng)對(duì)模式;家庭治療可減少環(huán)境沖突對(duì)病情的影響;人際與社會(huì)節(jié)律療法能規(guī)律生活作息。心理干預(yù)需長期堅(jiān)持,尤其對(duì)緩解抑郁期消極認(rèn)知效果顯著。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng),改善抑郁癥狀;改良電休克治療適用于藥物無效的重度躁狂發(fā)作。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,可能伴隨短暫記憶力減退等副作用。
保持固定睡眠周期有助于穩(wěn)定生物鐘,每日睡眠7-8小時(shí)為宜;規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌;限制咖啡因和酒精攝入能減少情緒波動(dòng)。記錄情緒日記可幫助識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆。
加入患者互助小組可減輕病恥感,獲得應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn);職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能;家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)能提供長期隨訪管理。
雙向情感障礙需長期綜合管理,患者應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效。日常注意避免過度壓力,培養(yǎng)繪畫或音樂等舒緩興趣。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。突發(fā)自傷念頭或連續(xù)失眠超過3天時(shí)須立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療,多數(shù)患者能達(dá)到癥狀基本控制并維持正常生活。
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