腦梗塞可能會引起癡呆,醫(yī)學(xué)上稱為血管性癡呆。腦梗塞導(dǎo)致的血管性癡呆通常與腦部供血不足、腦組織損傷等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)。
腦梗塞后部分患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能障礙等。這種情況多見于多發(fā)性腦梗塞或關(guān)鍵部位梗塞,如丘腦、額葉等區(qū)域受損。梗塞面積較大或反復(fù)發(fā)作時,腦組織缺血缺氧可能加速神經(jīng)細(xì)胞死亡,導(dǎo)致癡呆癥狀逐漸顯現(xiàn)。早期識別可通過蒙特利爾認(rèn)知評估量表等工具篩查,確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)。
少數(shù)腦梗塞患者即使梗塞面積較小也可能出現(xiàn)癡呆癥狀,尤其合并慢性腦血管病變時。腔隙性梗塞雖病灶微小,但若累積重要神經(jīng)通路或伴有白質(zhì)病變,仍可能影響認(rèn)知功能。此外存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,血管性癡呆風(fēng)險更高。這類患者可能出現(xiàn)情緒波動、步態(tài)異常等非典型癥狀,需與阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病鑒別。
腦梗塞后預(yù)防癡呆需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物二級預(yù)防??祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,飲食注意低鹽低脂,適當(dāng)補充B族維生素。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振監(jiān)測病情進(jìn)展。
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