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闌尾炎都需要切除闌尾嗎

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闌尾炎并非都需要切除闌尾,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型決定。闌尾炎處理方式主要有保守治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等。

1、保守治療

早期單純性闌尾炎或癥狀較輕時,可采用抗生素治療控制感染。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,需配合禁食和靜脈補(bǔ)液。若48小時內(nèi)癥狀緩解,可避免手術(shù)。

2、腹腔鏡手術(shù)

適用于多數(shù)急性闌尾炎患者,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)通過腹部小孔切除病變闌尾,術(shù)后1-2天可恢復(fù)飲食。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等氣腹相關(guān)不適。

3、開腹手術(shù)

針對復(fù)雜闌尾炎如化膿穿孔、彌漫性腹膜炎等情況。需切開右下腹完整清除感染灶,術(shù)后需留置引流管?;謴?fù)期較長,約需5-7天住院觀察。

4、特殊情況處理

高齡患者、孕婦等特殊人群需個體化評估。孕婦闌尾炎首選保守治療,若必須手術(shù)以腹腔鏡為宜。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需多學(xué)科協(xié)作。

5、術(shù)后并發(fā)癥

包括切口感染、腸粘連、腹腔膿腫等。術(shù)后需早期下床活動預(yù)防粘連,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需及時復(fù)查CT。

闌尾炎患者無論采取何種治療方式,均需注意術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食。保守治療期間如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重需立即復(fù)診。定期隨訪血常規(guī)和腹部超聲有助于監(jiān)測恢復(fù)情況。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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